A Angiofluoresceinografia é um exame em que se obtêm imagens digitais da retina após a injeção de um corante (fluoresceína sódica) em uma veia do antebraço ou da mão, avaliando o seu trajeto no fundo do olho, nos vasos da retina e da coróide. É um exame importante para o diagnóstico e acompanhamento de patologias como: retinopatia diabética, retinopatia hipertensiva, alterações da mácula, tumores oculares, membranas, processos oclusivos da retina e degeneração macular retiniana. O paciente deve estar preferencialmente em jejum, deve estar acompanhado, e não pode dirigir após o exame devido a dilatação da pupila.

Indicações:
• Doenças Coriorretinianas
• Doenças do nervo óptico

Este exame busca medir o comprimento axial do globo ocular, sendo perfeito para calcular a lente intraocular que será implantada durante o processo de cirurgia de catarata.
Além disto, este exame também é muito indicado para diagnosticar e para controlar tumores e também o glaucoma congênito.

Indicações:
• Pré – Operatório de Cirurgia da Catarata
• Controle do Glaucoma Congênito

Ceratoscopia Computadorizada ou Topografia de Córnea

É o exame que determina a curvatura da córnea, além de avaliar o relevo, o exame irá mapear a superfície e suas irregularidades desde o centro até a periferia.

Indicações:

• Ceratocone
• Astigmatismos irregulares
• Pré – operatório de cirurgia refrativa
• Controle de retiradas de pontos nos transplantes de córnea
• Adaptação de lentes de contato

Avaliação da função dos músculos que movimentam o olho. Não é preciso dilatar a pupila, é indolor e não altera a visão. Será solicitado ao paciente olhar em várias direções e fazer alguns movimentos com a cabeça enquanto o examinador avalia como os movimentos dos olhos são feitos.

Indicações:
• Forias ( ou desvio latente, é um distúrbio ocular caracterizado pela falta de alinhamento de um ou ambos os olhos)
• Tropias
• Doenças neurológicas

Exame realizado utilizando-se o oftalmoscópio binocular indireto. Permite a análise de todas as estruturas da retina, nervo óptico e vítreo, é realizado com as pupilas dilatadas com colírios e não requer nenhum preparo especial. O exame é utilizado um aparelho chamado oftalmoscópio indireto e uma lente que o médico segura entre o olho e o aparelho. Esta lente (convergentes de grande aumento) permite a visualização das estruturas internas do olho.

Indicações:

• Deslocamento de Retina
• Antecedentes familiares ou pessoais de deslocamento de retina
• Doenças da Retina
• Miopia
• Entropsias
• Traumas
• Pré – Operatório de cirurgia de catarata
• Pré – Operatório de cirurgia refrativa

Realizado para diagnóstico e acompanhamento de patologias da córnea. É também indispensável no planejamento das cirurgias refrativas, pois evidencia edemas, ou afinamentos da córnea, sendo também muito utilizado na avaliação do Glaucoma. Este exame é totalmente indolor e no olho do paciente é instilado um colírio anestésico.

Indicações:

• Acompanhamento e Prevenção do Glaucoma
• Pré – Operatório de Cirurgia Refrativa
• Doenças da Córnea

É um exame de imagem que fotografa as áreas do fundo do olho, como a retina, a coroide, o nervo óptico e os vasos sanguíneos. Também é possível fotografar componentes do segmento anterior tais como: capsula, esclera, conjuntiva e íris. O exame permite a documentação de alterações na retina e no nervo óptico, fundamental no acompanhamento de doenças progressivas.

Indicações:

• Doenças Coriorretineanas
• Doenças do nervo óptico

É o exame do recém-nascido. O teste do olhinho é a avaliação de como um feixe de luz reflete nos olhos da criança. Pode ser realizado logo após o parto e não tem idade máxima para ser feito

Diagnostica doenças congênitas que podem levar a cegueira e até a morte precoce, possibilitando o tratamento necessário.

Em um método diagnóstico dinâmico, que aproveita o eco produzido pelo som para ver em tempo real as reflexões produzidas pelas estruturas e órgãos do corpo. Consiste em um meio complementar de diagnóstico, rápido e não invasivo, que permite avaliar a forma, densidade e mobilidade das estruturas e tecidos oculares e da interface vítreo retiniana.

 Indicações:

• Avaliação do olho idevassável
• Avaliação dos tumores intraocuares
• Estudo das patologias vítreas
• Doenças do nervo óptico e da órbita

É um comprometimento da função visual que impossibilita uma visão normal para os afazeres habituais, mesmo após tratamento e /ou correção dos erros refrativos comuns como uso de óculos, lentes de contato ou implante de lentes intraoculares. Essa baixa visão não deve ser confundida com a cegueira, pois o portador da doença tem uma visão útil e é capaz de ler tipos impressos ampliados com auxílios ópticos, que são aparelhos especiais que ampliam consideravelmente a possibilidade de se enxergar.

Indicações:

•  Adaptação De recursos ópticos especiais

Muito utilizada nos tratamentos da retina, como retinopatia diabética, obstruções vasculares da retina, rupturas e descolamentos da retina, e em alguns casos de Glaucoma. Na Retinopatia Diabética o laser é aplicado em toda a retina, preservando-se a mácula. Este tratamento chamado fotocoagulação tem por objetivo a regressão dos vasos anormais da retina, diminuindo o risco de hemorragia vítrea ou distorção retiniana.

Indicações:

• Alguns casos de Glaucoma
• Retinopatia Diabética
• Tratamento da triquíase

A Trabeculoplastia Seletiva a Laser, ou SLT, é um procedimento a laser que é usada para diminuir a pressão intraocular no glaucoma. Ele é usado quando colírios anti-glaucomatosos não estão diminuindo a pressão ocular suficiente ou estão causando efeitos colaterais significativos. Às vezes, pode ser usado como tratamento inicial no glaucoma.

O ceratocone é um distúrbio chamado ectasia (afinamento) e progressiva, que ocorre na córnea com afinamento central ou paracentral, geralmente inferior, resultando no abaulamento anterior da córnea, na forma de cone. Para esse distúrbio é indicado três tipos de procedimentos cirúrgicos: Crosslinking do Colágeno (CXL); Implante de Anel Intraestronal e Transplante de Córnea.

CROSSLINKING DO COLÁGENO: O procedimento consiste na aplicação de riboflavina (vitamina B2) que, associada à luz ultravioleta A (UVA), cria novas ligações entre as moléculas de colágeno da córnea, aumentando sua resistência e rigidez. Esta nova terapia fortalece a córnea e inibe a progressão do ceratocone em mais de 90% dos casos, evitando sua evolução para transplante de córnea.
O procedimento é realizado dentro do bloco cirúrgico sob anestesia tópica com colírio anestésico, tendo o paciente alta no mesmo dia

IMPLANTE DE ANEL INTRAESTROMAL é uma técnica de cirurgia para correção do Ceratocone. São implantados arcos de anel, feitos de um material rígido, na camada da córnea chamada estroma, causando aplanamento corneando.
A cirurgia é realizada no centro cirúrgico, com anestesia local ou sedação leve e o paciente tem alta no mesmo dia e sem nenhum tipo de oclusão, podendo o procedimento ser realizado de forma manual ou com laser de fentosegundo.

TRANSPLANTE DE CÓRNEA: Quando a córnea perde sua transparência por cicatriz, edema, trauma, opacidades e a visão é reduzida, o transplante de córnea pode ser a solução para o restabelecimento da visão. O transplante de córnea é uma cirurgia onde se faz a troca da porção central da córnea doente por uma córnea sadia doadora. A córnea é a parte mais superficial do olho, transparente, como se fosse o “vidro de um relógio”. No transplante de córnea somente a córnea é substituída, as demais estruturas internas do olho permanecem preservadas (Íris, cristalino, retina). Existem diferentes modalidades de transplante de córnea. No transplante penetrante toda a córnea é trocada. Nos transplantes lamelares somente uma parte da córnea é trocada, sendo indicada de acordo com a doença de base, podendo ser anteriores e posteriores.
A cirurgia é realizada com anestesia geral ou anestesia local com sedação, dependendo da condição clínica do paciente. O paciente recebe alta no mesmo dia com oclusão do olho operado.

O Glaucoma é uma doença crônica e ao mesmo tempo silenciosa, pois o paciente não nota o surgimento da doença até que a mesma tome proporções muito avançadas e com danos graves à visão. A cirurgia de glaucoma é indicada para pacientes nos quais o tratamento clínico com colírios não é o suficiente para controlar o aumento da pressão intraocular e reter a evolução do glaucoma. O procedimento cirúrgico tem como objetivo a drenagem e a diminuição da pressão intraocular (principal sinal do glaucoma), evitando assim lesões graves ao nervo óptico. 

QUANTO TEMPO LEVA A CIRURGIA?

O tempo de cirurgia depende da técnica utilizada, mas dura em média 40 ou 50 minutos. A recuperação pode variar de poucos dias a algumas semanas, pois dependerá também da técnica utilizada e se a cirurgia foi feita isolada ou associada à cirurgia de catarata por exemplo.

QUAL O PROCEDIMENTO REALIZADO?

A cirurgia de glaucoma pode ser realizada a laser, chamada de trabeculoplastia, essa cirurgia é para facilitar a drenagem do fluido para fora do olho, sendo que alguns pacientes precisam continuar tomando medicamentos depois do procedimento para efetivar resultados. Existe também a trabeculectomia, que é uma intervenção cirúrgica convencional, onde é realizado uma drenagem no olho para diminuir a pressão intraocular, este tipo de tratamento é necessário o uso de anestesia local e relaxante para diminuir o desconforto do procedimento.

A Cirurgia ou Exerese de Calázio é o último recurso no tratamento da doença. O calázio é um pequeno cisto ou nódulo, tipicamente entre 2 e 8 mm, cheio de líquido, com um aspecto de “inchaço ou caroço na pálpebra”, frequentemente confundido com terçol. Ele é provocado pela inflamação da glândula de Meibômio, responsável pela produção de secreção sebácea (um líquido muito fino e oleoso que lubrifica o olho) e que fica situada nas pálpebras superior e inferior, imediatamente atrás dos cílios.

QUAL O PROCEDIMENTO REALIZADO?

Trata-se de uma pequena intervenção cirúrgica. A operação é rápida, dura de 5 a 10 minutos, e é efetuada sob anestesia local. A Cirurgia de Calázio não deixa cicatriz, em geral é efetuada pela parte interna da pálpebra. Seu tempo de recuperação é curto e os pacientes voltam à atividade normal com brevidade.

As pálpebras são os lugares mais comuns para ocorrência de tumores na região do olho, sendo assim, uma série de tumores benignos e malignos podem afetar esta região. Para o tratamento dessas lesões é realizada a EXÉRESE DE TUMOR PALPEBRAL, que é a retirada de lesões palpebrais, benignas ou malignas. 

QUAL O PROCEDIMENTO REALIZADO?

O procedimento é ambulatorial, com uso de anestesia local, sem a necessidade de internação hospitalar. O oftalmologista remove a lesão, de preferência inteira (biópsia excisional) ou apenas parte dela para obter o diagnóstico (biópsia incisional) antes de sua remoção por completo.

A plástica ocular é uma subespecialidade dentro da oftalmologia, que trata dos problemas que envolvem as pálpebras, cílios, vias lacrimais e órbita, corrigindo imperfeições e defeitos de nascimento ou adquiridos. Tem a função de readaptar o olho e suas estruturas anexas aos seus movimentos, funções e aparência habituais e com o melhor aspecto possível.

TIPOS DE PLÁSTICA OCULAR

Procedimentos Estéticos

– Elevação do Supercílio: A queda do supercilio é uma condição pouco identificada pelo paciente. O portador de ptose do supercilio geralmente procura o cirurgião oculoplástico com queixas de excesso de pele palpebral, olhar triste e cansado e bolsas palpebrais. Entre as opções cirúrgicas há técnicas transpalpebrais, técnicas com incisão camuflada no couro cabeludo, endoscópica e ressecções diretas

– Blefaroplastia (Cirurgia estética Palpebral).  É uma cirurgia realizada para o tratamento da dermatocálase e/ou das bolsas de gordura palpebral, com o intuito de melhorar a aparência da região periocular do paciente, devolvendo um aspecto mais “jovem” a pessoa.

Procedimentos reconstrutivos

– Descompressão de Órbita. Trata-se de um procedimento cirúrgico para o tratamento da proptose, ou exoftalmo. A descompressão de órbita compreende uma grande variedade de técnicas e tem como objetivo dar mais espaço para olho acomodar-se na órbita.

– Cirurgia de Vias Lacrimais. É indicada em casos onde há obstrução de vias lacrimais, e variando da sondagem das vias, essa obstrução leva a processos infecciosos repetitivos.

Dacriocistorinostomia

É um procedimento no qual é feito uma drenagem que comunica a superfície ocular a cavidade nasal.

A tarsorrrafia é um procedimento cirúrgico para o tratamento de úlceras da córnea, lagoftalmo, entrópio, proptose, paralisia facial, doença tireoidiana, etc. E consiste em unir a conjuntiva bulbar com a terceira pálpebra afim de proteger a córnea.